抄訳
スクレロスチンは骨細胞により産生され，骨芽細胞の分化・石灰化，及び骨形成を抑制する。スクレロスチンは腎機能低下とともに上昇するが，腎不全患者の骨代謝における役割は明らかでない。そこで我々は血液透析患者654名が参加する東海透析コホート研究のデータと保存血清を用いて，スクレロスチンと副甲状腺ホルモン（intact PTH），骨形成マーカーBAP，骨吸収マーカーTRACP-5b，中手骨骨密度，骨折リスクとの関連性を検討した。透析患者のスクレロスチンの中央値は163 pmol/Lで，健常人の3〜4倍の値であった。スクレロスチンの上昇は，中手骨骨密度の上昇，及びintact PTH，BAP，TRACP-5bの低下と関連していた。スクレロスチンと骨代謝マーカーとの関連性は，intact PTHで調整すると大きく減弱した。媒介分析では，骨代謝回転に対するPTHの影響は主に直接的であり，スクレロスチン抑制を介さないことが示唆された。スクレロスチンは骨折既往とも新規骨折とも関連しなかった。以上の結果より，透析患者の骨代謝におけるスクレロスチンの役割は限定的であり，骨代謝回転に対するPTHの効果を媒介しないと考えられる。